各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、財政廳局：

　　2003年以來，在各地區(qū)各有關(guān)部門的共同努力和廣大農(nóng)民群眾積極參與下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作扎扎實實、積極穩(wěn)妥地推進，取得了顯著成效，較好地完成了試點工作預期目標。2007年是新型農(nóng)村合作醫(yī)療從試點階段轉(zhuǎn)入全面推進階段的關(guān)鍵一年。為貫徹落實2007年全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議精神，做好2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

　　一、明確目標與任務(wù)。經(jīng)國務(wù)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療部際聯(lián)席會議研究決定，從2007年開始，全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療由試點階段進入全面推進階段，覆蓋全國80%以上的縣（市、區(qū)）。各地區(qū)要明確目標與任務(wù)切實加強領(lǐng)導，做好全面推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的思想準備、組織準備和工作準備，進一步扎實工作，確保實現(xiàn)既定目標。

　　二、從實際出發(fā)積極穩(wěn)妥地推進擴面工作。2007年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋全國80%以上的縣（市、區(qū)）是針對全國提出的，各省（區(qū)、市）在擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面時要本著既積極推進，又實事求是的原則，量力而行，堅決防止出現(xiàn)為片面追求數(shù)量而忽視工作質(zhì)量的現(xiàn)象。在確定擴面進度時要堅持以下標準：一是政府領(lǐng)導高度重視，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療納入政府工作重要議事日程，納入地方經(jīng)濟社會發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)的總體規(guī)劃，納入干部考核內(nèi)容，做到認識到位、責任到位、措施到位。二是地方各級財政補助資金能夠保證及時、足額到位。從2007年開始，中西部地區(qū)地方各級財政對參合農(nóng)民的補助標準合計達到每人每年20元，東部地區(qū)的人均籌資水平應(yīng)不低于中西部地區(qū)的籌資水平。三是全?。▍^(qū)、市）新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度完善?；窘⑾鄬σ?guī)范的統(tǒng)籌補償方案、基金管理制度、定點醫(yī)療機構(gòu)管理制度和監(jiān)管辦法、農(nóng)民補償結(jié)算制度和轉(zhuǎn)診制度、監(jiān)督管理和公示制度等。四是全?。▍^(qū)、市）新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行比較平穩(wěn)。2006年全?。▍^(qū)、市）平均參合率高于2005年，合作醫(yī)療基金結(jié)余適度且未出現(xiàn)超支現(xiàn)象，近兩年內(nèi)合作醫(yī)療運行未出現(xiàn)重大違規(guī)問題。五是新開展合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)）除了具備政府領(lǐng)導高度重視，農(nóng)民參加合作醫(yī)療積極性較高等條件外，還必須保證縣級財政補助資金及時、足額到位，同步建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，保證合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)人員、經(jīng)費和必要辦公設(shè)備等基本條件。

　　三、調(diào)整并完善中央財政補助政策。從2007年開始，將農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝诒壤哂?0%的市轄區(qū)納入中央財政補助范圍。農(nóng)墾系統(tǒng)、華僑農(nóng)場、林場、各類開發(fā)區(qū)中屬于農(nóng)業(yè)人口的居民，按照農(nóng)民自愿和屬地化原則納入當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度。財政部、衛(wèi)生部按照《關(guān)于調(diào)整中央財政新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補助資金撥付辦法有關(guān)問題的通知》（財社［2007］5號）的要求，實行“當年全額預撥、次年據(jù)實結(jié)算、差額多退少補”的撥付辦法，加強申請材料審核，簡化撥付方式，加快撥付進度。對于按時上報、材料齊備、符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療擴大覆蓋面有關(guān)要求的省（區(qū)、市），財政部、衛(wèi)生部將及時、足額撥付中央財政補助資金。各地區(qū)要進一步規(guī)范、完善財政補助資金撥付辦法，保證各級財政補助資金及時、足額撥付到合作醫(yī)療基金賬戶。

　　四、做好2007年開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項準備工作。各地區(qū)要抓緊時間，做好新增縣（市、區(qū)）方案制定與審核、人員培訓、宣傳籌資等各項準備工作。對于工作開展稍晚的縣（市、區(qū)），仍要按自然年度為一個運行周期，對參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用補償可追溯至1月1日。省級衛(wèi)生、財政部門要指導新增縣（市、區(qū)）和原有縣（市、區(qū)）做好各項準備工作。

　　五、加強基金管理，保障基金安全。各級財政、衛(wèi)生部門要研究制定統(tǒng)一的基金財務(wù)會計制度，規(guī)范基金的核算和管理；規(guī)范基金封閉運行制度，健全基金支出的內(nèi)部控制管理制度；加強對經(jīng)辦機構(gòu)財務(wù)人員的培訓和業(yè)務(wù)指導，提高經(jīng)辦機構(gòu)財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力；加大基金監(jiān)督檢查力度，將合作醫(yī)療基金的監(jiān)督檢查納入年度工作計劃，實行基金監(jiān)督檢查的制度化，保障基金安全運行。

　　六、加強醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費用的監(jiān)管。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)要切實加強內(nèi)部管理，建立健全疾病檢查、治療、用藥等方面的規(guī)范、制度及行之有效的自律機制。各級衛(wèi)生行政部門要有效開展農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)及其服務(wù)行為的外部監(jiān)管，建立定點醫(yī)療機構(gòu)準入和退出機制。要根據(jù)基本診療和用藥目錄等嚴格監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為。通過采取單病種定額付費、按人頭預付、醫(yī)藥費用清單制、加強結(jié)算審核、補償報銷情況公示等多種措施，有效監(jiān)管收費行為，切實控制醫(yī)藥費用。

　　七、扎實工作，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度深入持續(xù)推進。各級衛(wèi)生、財政部門要進一步提高思想認識，充分認識到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的長期性、艱巨性和復雜性。進一步加強管理經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)和信息化建設(shè)，努力提高管理水平；積極探索建立穩(wěn)定的籌資機制，不斷完善并形成相對統(tǒng)一和科學規(guī)范的統(tǒng)籌補償方案。要深入總結(jié)和推廣試點取得的成功經(jīng)驗和做法，注重制度和機制創(chuàng)新，不斷解決推進過程中遇到的新問題，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面深入持續(xù)地推進。

　　二〇〇七年三月二日